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國內首例!半夜如廁天降龜殼花 男頭頂被咬呼吸衰竭險死
住在基隆市暖暖山區的65歲張先生,日前半夜上廁所時,突然頭部感到一陣劇動,仔細一看竟然有一條龜殼花從天花板掉落,並且咬傷他的頭部,隨後就送醫急救。儘管立刻注射血清,但張男還是出現頭皮和臉部腫脹的情況,導致急性呼吸衰竭,隨即轉送台北榮總急救,住院5天後救回一命。
台北榮總表示,張先生被送往醫院時,臉部腫脹擴展到頸部,院方緊急在18小時內注射10劑血清,但因為蛇毒造成病患的口咽部組織腫脹和上呼吸道阻塞,還一度併發急性呼吸衰竭,緊急送入加護病房插管治療;住院第3天後腫脹開始消退並順利拔管,住院第5天治癒出院。
收治這起病例的急診部醫師陳燕嘉表示,過去台北榮總急診20年被毒蛇咬傷的案例,只有3起是被咬傷頭頸部,但全都是龜殼花所為。只是出現併發急性呼吸衰竭者,這是國內首例;對照國外相關報告,美國出血性毒蛇咬傷頭頸的案例是小於2%,巴西更只有0.5%,這在全世界都十分罕見。
陳燕嘉更表示,龜殼花是在北部地區常見的出血性毒蛇,若被咬傷會出現疼痛、腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等症狀,依中毒嚴重程度,需1至4劑的血清治療。但若是被咬傷頭部,可能得注射更多劑的血清治療。
根據疾管署統計,全台灣約有1100起毒蛇咬傷的事件,多半都是被咬傷上肢或下肢,比率約99%。每年3至11月是國內毒蛇的活動頻繁季節,醫師提醒民眾若是被毒蛇咬傷,如能正確辨認蛇種或拍照,或是將蛇體帶到醫院,都有助於院方與以正確的抗血清治療。
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