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11月 14, 2018

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薑黃顧胃還是傷胃？藥師教你吃對就能抗發炎

【早安健康／廖偉呈藥師】大家應該都有聽過「胃食道逆流患者，最好避免食用過多咖哩」，但或許你也聽過「薑黃抗氧化抗發炎，能預防消化道潰瘍」。疑!奇怪到，到底胃不好的到底可不可以食用薑黃素？本周微笑針對該議題好好的剖析一番。

胃不好可以吃薑黃素嗎

胃食道逆流患者，最好避免食用過多咖哩，因為其中的薑黃素會刺激胃酸分泌，進加劇胃食道逆流的症狀，但的確是事實，但到底服用到多少量才會刺激胃酸分泌，也沒有個明顯的劑量資料。但一般來說，容易胃食道逆流者，真的要避免辛香刺激的物質。

薑黃抗氧化、抗發炎

說到薑黃，在傳統療法中，已被用於治療多種疾病，包括傷口癒合、泌尿道和胃腸道感染以及肝病。而其中的薑黃素為薑黃中最主要的活性成分，被認為具有腸道保護及抗潰瘍的功效。動物研究顯示，薑黃素藉由減緩各種的潰瘍因素，包括胃酸黏液分泌，總過氧化物、骨髓過氧化酶活性、IL-6 和凋亡發病率，以及其抑制胃蛋白酶的活性【2】。進一步研究發現，薑黃素之所以具有抗潰瘍的作用，取決於抗氧化及螫合自由基的作用。

薑黃素抗胃幽門螺旋桿面效力不確定

有趣的是，小鼠實驗中發現，薑黃素能抗幽門螺旋桿菌感染並修復被傷害的胃黏膜【3】，然而2010年人體隨機雙盲研究顯示，每天三餐服用700毫克的薑黃並無法像傳統抗生素治療(Omeprazole, Amoxicillin and Metronidazole)有效根除胃幽門螺旋桿菌【4】。儘管如此，但有些研究顯示病患服用薑黃後症狀減輕，或許薑黃素併用抗生素治療有其未來潛力，但仍待有力研究去佐證。

小鼠研究中發現，薑黃素可能預防indomethacin(消炎止痛藥成分)造成的胃潰瘍【5】，主要是因為薑黃素可以抑制COX-2及TXA2活性，但不影響COX-1活性，所以具有抗發炎作用，但不影響胃黏膜的分泌【6】。另一方面，研究發現薑黃粉能增加胃黏蛋白的分泌，顯示其可能具胃保護作用【7】。

薑黃降低潰瘍性結腸炎復發

綜合來說，從薑黃素的抗發炎、抗氧化及促進胃黏膜分泌的作用，的確可能具有預防或減緩胃潰瘍的潛力，但目前沒有確切人體實證支持其效果，也沒有明顯的服用劑量及時間。不過薑黃素應用於預防潰瘍性結腸炎復發，卻有顯著人的實證，2006一項隨機雙盲安慰劑對照組研究，一共收錄89名潰瘍性結腸炎但未發作的受試者，隨機分成二組，實驗組每天早晚飯後各服用1公克薑黃素並搭配正規治療藥物sulfasaline或mesalmine，安慰劑組則單純服用正規藥物，持續六個月。研究結果顯示，併用薑黃素潰瘍性結腸炎復發率明顯較低(4.65% vs 20.51%, p=.040)，顯示薑黃素具有降低潰瘍性結腸炎復發的作用【8】。

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作者簡介：廖偉呈藥師，糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師。、

參考資料：
Turmeric (curcumin) remedies gastroprotective action. Pharmacogn Rev. 2013 Jan-Jun; 7(13): 42–46.
Pharmacological researches of curcumin solid dispersions on experimental gastric ulcer. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2009;34:2920–3.
Antimicrobial activity of curcumin against Helicobacter pylori isolates from India and during infections in mice. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Apr; 53(4):1592-7.
Investigation of the anti-inflammatory effect of Curcuma longa in Helicobacter pylori-infected patients. Int Immunopharmacol. 2010 Jul;10(7):815-8.
Curcumin prevents indomethacin-induced gastropathy in rats. World J Gastroenterol. 2012;18:1479–84.
The effect of turmeric extracts on inflammatory mediator production. Phytomedicine. 2005 Jun; 12(6-7):445-52
Effects of baicalein, berberine, curcumin and hesperidin on mucin release from airway goblet cells. Planta Med. 2003 Jun; 69(6):523-6.
Curcumin maintenance therapy for ulcerative colitis: randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Dec;4(12):1502-6. Epub 2006 Nov 13.

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